体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后将优质胚胎移植入患者宫腔内，让其种植以实现妊娠的技术。这个过程中有几天是在试管内进行的，又名试管婴儿。

2010年10月4日瑞典卡罗林斯卡医学院宣布，将2010年诺贝尔生理学或医学奖授予英国生理学家罗伯特-爱德华兹，以表彰他在体外受精技术领域做出的开创性贡献。

一、试管婴儿技术种类

第一代（IVF，体外受精）：为解决女性输卵管不通等因素所致的不孕症推出——自由恋爱。

第二代（ICSI，卵胞浆内单精子注射）：为解决男性精子质量低下所致的不孕症——父母包办。

第三代（PGD，植入前遗传性学诊断）：为避免遗传缺陷的胎儿出生——试婚。

三者并举，并各有针对性，而没有升级换代的关系。

二、试管婴儿技术适应证

1）双侧或单侧输卵管阻塞和/或盆腔粘连者；

2）各种原因引起的排卵障碍者；

3）中重度子宫内膜异位症者；

4）男方中重度少、弱精子症、梗阻性无精子症经穿刺或显微手术取精者；

5）精子功能异常者；

6）免疫性不孕；

7）不明原因的不孕，经≥3次人工授精仍未孕者；

三、试管婴儿的流程

1、控制性超促排

因为女性自然月经周期不同，不易安排取卵时间，而且，自然周期中，只有一个优势卵泡发育，受精后，只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率很低。所以，需要采用控制性超排卵，来增强与改善卵巢功能，获得多个健康卵子，提供多个胚胎移植。

促排一般需要8-15天，需严格遵循医嘱，按时注射相关药物或进行检查，有任何药物过敏史需主动告知医生。促排期间饮食需要多样化，保证充分营养，加强蛋白质摄入；保证充足睡眠，避免过度劳累；避免剧烈运动，快速弯腰等；不吸烟不饮酒，避开各种辐射。

2、监测卵泡

监测卵泡大约需要2-4天或每天到医院进行B超监测。通过监测，评价卵巢刺激效果、决定取卵时间，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当卵泡生长值确认达到数值后，即可注射人绒毛促性腺激素(HCG)（即夜针），促使卵泡成熟。

3、取卵

注射人绒毛促性腺激素(HCG)后34-36小时，在阴道B超引导下局部麻醉穿刺取卵。将取卵针，穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，立即在显微镜下，将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置培养箱中进行培养。

取卵当天，女方应遵医嘱根据麻醉方式禁食禁盐，必要时口福抗生素；注意个人卫生，适度休息，保持心情舒畅。取卵术后12小时，可适当进食，避免剧烈活动，禁止性生活；清淡饮食，遵医嘱用药。

4、取精

取精和取卵同一天进行。男方在女方注射HCG前1-2天需排精一次，男方清洗外阴，取卵当日当天男方按照以下要求取精：取精前，洗净双手，用自慰法，留取精液。留取时，不要触摸杯缘、及杯内。取出的精液，采用上游法、或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精

取卵后，实验室工作人员将处理后的精子、卵子，放在同一个培养皿中，共同培养后一段时间后，可在显微镜下，观察受精情况。如果精子质量太差，不能自然受精，必须以显微注射法（ICSI)，外力辅助受精。

6、胚胎移植

受精卵，在体外培养48～72小时，可发育到8～16细胞期胚胎。然后，依据患者年龄、是否怀过孕、及胚胎质量，决定移植胚胎数目，多余胚胎，可冷冻保存。胚胎移植，一般不需麻醉。

患者在移植时应放松心态，保持轻松的心情，避免过度精神紧张；正常饮食，移植当日早餐避免胀气食物如牛奶、甜食等，适当饮水；移植当日自行清洗外阴，术前适度憋尿。移植后不要有性行为，避免长期躺卧，防止血栓形成；避免剧烈运动，避免劳累；洗澡时可淋浴，不提倡盆浴；均衡饮食，多吃蔬菜和富含高蛋白食品；注意天气变化， 避免受凉；保持心情愉悦，减少生活压力；尽量不要参加社交活动，避免到人流集中的和空气污染严重的环境，避免受到惊吓；如出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象，应及时联系医生。

7、胚胎移植后激素补充

一般，胚胎移植后，多采用注射法，给予黄体酮支持黄体。如果黄体功能不全，会造成流产风险增加。黄体酮有利于胚胎着床，抑制子宫收缩，起到保胎作用，同时参与胚胎保护性免疫调节，增加胎儿胰岛素分泌，促进胎儿生长。

胚胎移植后10-12天，可由验尿或抽血，确定是否妊娠。如果确定妊娠，医生则根据身体情况给予用药继续补充。通常补充至第10-12周，以保证胎儿正常发育。